Закись азота (N2O), широко известна, как веселящий газ. Этот газ был впервые обнаружен в 1793 году английским ученым Джозефом Пристли и использовался более 150 лет. Он остается одним из наиболее широко используемых анестетиков как в стоматологии, так и в медицине.
Закись азота представляет собой небольшую неорганическую химическую молекулу, которая также может быть известна как оксид диазота или монооксид диазота. Это бесцветный негорючий газ со слегка сладковатым запахом.
Закись азота - наиболее часто используемый ингаляционный анестетик в стоматологии, а также в центрах неотложной помощи и амбулаторной хирургии. Он не может надежно произвести общую анестезиюсамостоятельно, но его можно комбинировать с другими ингаляционными и / или внутривенными агентами в методах глубокого седативного / общего наркоза. Однако, он обладает впечатляющей безопасностью и отлично подходит для обеспечения минимального и умеренного седативного эффекта у стоматологических пациентов.
Закись азота действует как антагонист рецептора N-метил-D-аспартата (NMDA). Это отличается от других летучих анестетиков, которые модулируют (обычно усиливают) активность рецепторов гамма-аминомасляной кислоты-A (GABAA) и ингибируют нейронные калиевые каналы (TREK-1) среди других предполагаемых мишеней. Рецептор NMDA представляет собой глутамат-связывающий неизбирательный ионный канал, участвующий в синаптической пластичности и формировании памяти. Рецептор ГАМК является основным ингибирующим, селективным по хлоридным ионам, лиганд-управляемым каналом центральной нервной системы (ЦНС). Через разные механизмы закись азота и модуляторы ГАМК действуют синергетически, вызывая амнезию и гипноз. Таким образом, закись азота часто называют «летучим агентом».
В отличие от других анестетиков, закись азота оказывает умеренное обезболивающее действие при субанестетических концентрациях. Механизм этого эффекта, скорее всего, объясняется взаимодействием с эндогенной опиоидной системой, поскольку оно устраняется введением антагониста опиоидов, налоксона.
Закись азота не должна усыплять, хотя некоторые пациенты могут заснуть. Смысл в том, чтобы расслабить вас и чтобы вы все еще чувствовали себя в сознании, чтобы вы могли дать обратную связь об уровне беспокойства. Газ вдыхается через маску, которая надеваете на нос. Закись азота успокаивает.
Закись азота- это безопасный распространенный метод седации, подходящий для взрослых и детей. Тем не менее, после использования могут возникнуть побочные эффекты. Большинство побочных эффектов легкие и обратимые и не причиняют длительного вреда.
Закись азота хранится в газовых баллонах высокого давления в виде жидкости под давлением. Быстрое открытие клапана может привести к повторному сжижению выходящего газа. Эта жидкость может вызвать холодные ожоги при попадании на кожу. Цилиндры следует использовать только в вертикальном положении.
Вы можете найти подробную информацию о станции закиси азота в нашем каталоге.
Источники:
https://academic.oup.com/bjaed/article/16/3/87/2897753
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2614651/