El óxido nitroso (N2 O), comúnmente conocido como gas de la risa o gas feliz, fue descubierto por primera vez en 1793 por el científico inglés Joseph Priestly y se ha utilizado durante más de 150 años. Se ha mantenido como uno de los anestésicos más utilizados tanto en aplicaciones dentales como médicas.

El óxido nitroso es una pequeña molécula química inorgánica y también se puede conocer como óxido de dinitrógeno o monóxido de dinitrógeno. Es un gas incoloro, no inflamable y de olor ligeramente dulce.

El óxido nitroso es el anestésico por inhalación más utilizado en odontología y también se utiliza habitualmente en centros de urgencias y centros de cirugía ambulatoria. Cuando se usa solo, es incapaz de producir anestesia general de manera confiable, pero puede combinarse con otros agentes de inhalación y / o intravenosos en técnicas de sedación profunda / anestesia general. Sin embargo, como agente único, tiene una seguridad impresionante y es excelente para proporcionar sedación mínima y moderada a pacientes dentales aprensivos.

El óxido nitroso actúa como antagonista del receptor de N-metil-D-aspartato (NMDA). Esto es diferente de otros agentes anestésicos volátiles que modulan (generalmente potencian) la actividad de los receptores del ácido gamma-amino butírico-A (GABAA) e inhiben los canales neuronales de potasio (TREK-1) entre otros objetivos sugeridos. El receptor de NMDA es un canal iónico no selectivo que se une al glutamato y que participa en la plasticidad sináptica y la formación de la memoria. El receptor GABAA es el principal canal inhibidor, selectivo de iones de cloruro y controlado por ligando del sistema nervioso central (SNC). A través de diferentes mecanismos, los moduladores de óxido nitroso y GABAA actúan sinérgicamente para inducir amnesia e hipnosis. Por tanto, el óxido nitroso a menudo se denomina "agente ahorrador de volátiles".

A diferencia de otros anestésicos, el óxido nitroso produce un efecto analgésico leve a concentraciones subanestésicas. Lo más probable es que el mecanismo de este efecto implique una interacción con el sistema opioide endógeno porque se elimina mediante la administración del antagonista opioide naloxona.

No se supone que el óxido nitroso lo adormezca, aunque algunos pueden quedarse dormidos. El objetivo es relajarte y que aún te sientas consciente para que puedas darnos tu opinión sobre tu nivel de ansiedad. El gas se inhala a través de una máscara que se coloca sobre la nariz. El óxido nitroso te calmará.

El óxido nitroso es un método de sedación común y seguro que es apropiado para adultos y niños. Sin embargo, pueden producirse efectos secundarios después de su uso. La mayoría de los efectos secundarios son leves y reversibles y no causan daños duraderos.

El óxido nitroso se almacena en cilindros de gas a alta presión como líquido a presión. La apertura rápida de la válvula puede hacer que el gas descargado se vuelva a licuar. Este líquido puede provocar quemaduras por frío si entra en contacto con la piel. Los cilindros solo deben usarse en posición vertical con la válvula hacia arriba.

Puede consultar nuestras Estaciones Centrales de Gas para el uso seguro del N2O en los hospitales.

Fuentes:

https://academic.oup.com/bjaed/article/16/3/87/2897753

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2614651/