Lachgas (N2 O), allgemein bekannt als Lachgas oder Glücksgas, wurde erstmals 1793 vom englischen Wissenschaftler Joseph Priestly entdeckt und wird seit mehr als 150 Jahren verwendet. Es ist eines der am häufigsten verwendeten Anästhetika sowohl in zahnmedizinischen als auch in medizinischen Anwendungen geblieben.
Lachgas ist ein kleines anorganisches chemisches Molekül und kann auch als Distickstoffoxid oder Distickstoffmonoxid bekannt sein. Es ist ein farbloses und nicht brennbares Gas mit einem leicht süßen Geruch.
Lachgas ist das in der Zahnmedizin am häufigsten verwendete Inhalationsanästhetikum und wird auch häufig in Notrufzentralen und ambulanten Chirurgiezentren eingesetzt. Bei alleiniger Anwendung ist es nicht in der Lage, zuverlässig eine Vollnarkose zu erzeugen, es kann jedoch mit anderen Inhalations- und / oder intravenösen Mitteln in tiefen Beruhigungs- / Vollnarkosetechniken kombiniert werden. Als Einzelwirkstoff bietet es jedoch eine beeindruckende Sicherheit und eignet sich hervorragend für eine minimale und mäßige Sedierung bei besorgten Zahnpatienten.
Lachgas wirkt als N-Methyl-D-Aspartat (NMDA) -Rezeptorantagonist. Dies unterscheidet sich von anderen flüchtigen Anästhetika, die die Aktivität von Gamma-Amino-Buttersäure-A (GABAA) -Rezeptoren modulieren (normalerweise potenzieren) und unter anderen vorgeschlagenen Zielen neuronale Kaliumkanäle (TREK-1) hemmen. Der NMDA-Rezeptor ist ein Glutamat-bindender, nicht selektiver Ionenkanal, der an der synaptischen Plastizität und Gedächtnisbildung beteiligt ist. Der GABAA-Rezeptor ist der hauptsächliche inhibitorische, chloridionenselektive, ligandengesteuerte Kanal des Zentralnervensystems (ZNS). Durch verschiedene Mechanismen wirken Lachgas- und GABAA-Modulatoren synergistisch, um Amnesie und Hypnose zu induzieren. Lachgas wird daher häufig als „flüchtiges Sparmittel“ bezeichnet.
Im Gegensatz zu anderen Anästhetika bewirkt Lachgas bei subanästhetischen Konzentrationen eine milde analgetische Wirkung. Der Mechanismus für diesen Effekt beinhaltet höchstwahrscheinlich eine Wechselwirkung mit dem endogenen Opioidsystem, da es durch Verabreichung des Opioidantagonisten Naloxon aufgehoben wird.
Lachgas soll Sie nicht einschläfern lassen, obwohl einige einschlafen können. Es geht darum, Sie zu entspannen und sich trotzdem bewusst zu fühlen, damit Sie uns Feedback zu Ihrem Angstniveau geben können. Das Gas wird durch eine Maske eingeatmet, die Sie über der Nase tragen. Das Lachgas wird Sie beruhigen.
Lachgas ist eine sichere, übliche Sedierungsmethode, die für Erwachsene und Kinder geeignet ist. Nach dem Gebrauch können jedoch Nebenwirkungen auftreten. Die meisten Nebenwirkungen sind mild und reversibel und verursachen keine dauerhaften Schäden.
Lachgas wird in Hochdruckgasflaschen als unter Druck stehende Flüssigkeit gespeichert. Ein schnelles Öffnen des Ventils kann dazu führen, dass sich das abgegebene Gas erneut verflüssigt. Diese Flüssigkeit kann bei Hautkontakt kalte Verbrennungen verursachen. Zylinder sollten nur in vertikaler Position mit dem Ventil nach oben verwendet werden.
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Quellen:
https://academic.oup.com/bjaed/article/16/3/87/2897753
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2614651/